央广网北京11月3日消息（总台中国之声记者白杰戈）据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，在近期肺炎支原体感染的就诊高峰中，除了儿童专科医院，也有大量二、三级综合医院和社区卫生服务中心为孩子们提供诊疗服务。近日，北京市卫生健康委发布了全市能够提供儿童诊疗服务的二、三级医疗机构和社区卫生服务中心名单，这些医疗机构面临的挑战、采取的应对措施有哪些不同？“儿科人才短缺”的问题如何才能得到缓解？

11月2日晚间，北京垂杨柳医院门诊药房，家长带孩子取药（记者白杰戈 摄）

昨晚（2日）7点，位于北京朝阳区东三环的三级综合医院垂杨柳医院，夜色中，门诊药房唯一还亮着灯的窗口，是专门配合儿科服务的。医院的儿科门诊开到晚上8点，但儿科主任高捷告诉中国之声，这些天实际下班的时间只会更晚。

高捷说：“8点肯定是下不了班的。我们一般的情况下都得到9点多，要有治疗的可能就到10点，最晚一次到12点。”

为了应对这次肺炎支原体感染导致的就诊高峰，垂杨柳医院加开了输液室，检验、护理、药房、安保等部门也都派员配合。

高捷说：“我们综合医院执业范围是儿科的就我们科的这十几个大夫。从医院层面上也在帮我们想办法，包括一些退休的老员工，身体还可以的，也在召回，有些老员工也主动回来，觉得儿科现在是最难的时候，回来帮我们。已经帮我们缓解了不少。”

“儿科人才短缺”并不是新鲜话题，但这次以儿童为主的感染高峰让公众对此有更直接的体会。垂杨柳医院从2014年开始将儿科门诊延长到晚上8点，方便孩子放学、家长下班之后就诊，但很难开到更晚。

高捷说：“当时我们是想着最起码前半夜排，但是医生实在排不过来，儿科医生不够。”

11月2日晚间，北京垂杨柳医院儿科门诊，家长带孩子候诊（记者白杰戈 摄）

北京市卫生健康委员会近日公布全市130家提供儿童诊疗服务的社区卫生服务中心名单。记者注意到，其中部分社区卫生服务中心并不是每个工作日都能接诊儿科，有的每周只有两个半天。而在“是否开展儿童输液服务”一栏，大部分都是“否”，能够给孩子输液的，大多也有年龄等条件限制。朝阳区崔各庄社区卫生服务中心是其中比较特殊的一家，儿科从周一到周日都能接诊，输液也不限年龄。

中心副主任孙丽说：“儿科人才缺乏，尤其是护士。为什么有的社区医院输不了液，因为它没有儿科的护士。成年人的血管好扎，儿童的血管不好扎。”

这些天，崔各庄社区卫生服务中心的输液室到下午才有空位。护士长于杨和护理部主任邱立芬介绍：“早上是满的，楼道也全都是人，里边也全都是人，大厅都是满的，这也有人。我们那天给1个小孩扎针，要5个人去把住他。小朋友会哭闹挣扎，不由自主地就不会听话，他怕针，他就躲，爸爸妈妈扶，我们两个护士一块在扶，然后加一个护士在穿刺。”

崔各庄社区卫生服务中心的儿科门诊量在朝阳区的社区卫生服务中心当中排名第一。而即便有这样的日常积累，就诊高峰也称得上是一场挑战。

孙丽说：“突然一下接到这么多的患者的时候，我们也是有准备的过程，从药物到检验设备，再到人员的安排，尽自己最大努力去协调这些。卫健委、上级医院也给我们组织了好多线上的、线下的培训。”

11月1日，北京崔各庄社区卫生服务中心，儿科医生正在接诊（记者白杰戈 摄）

儿科诊疗中的细节也在这些天被反复强调。肺炎支原体感染的常用药阿奇霉素可能导致胃肠道反应，护士的培训内容就包括输液要慢一些，便于孩子耐受。不过，医护人员的下班时间因此也要更加延后。崔各庄社区卫生服务中心共有3名儿科主治医师和2名儿科护士。由于空间有限，2名当班医生在同一间诊室同时问诊。医生史彦智叮嘱一位初中女生的家长：“我建议你家孩子不要吃两片，稍微抠出一点来。虽然她体重重，可是她是孩子，脏器发育不健全，不能吃成人那个量。”

下午带孩子就诊的家长中，有一部分是因为儿童专科医院或者三级综合医院等待时间长，转而来到社区卫生服务中心。这些天，三级医院与社区卫生服务中心之间的医联体和双向转诊机制发挥作用。

崔各庄社区卫生服务中心儿科医生李亚说：“昨天我转了3个上去。每天都有人拿着片子，拿着上级医院就诊治疗记录过来输液。比如说孩子生命体征不平稳，呼吸喘，肺里边啰音特别重，孩子反复高热不退，经过前期的口服用药治疗效果不好，可能我们就会让他转诊到上级医院去进一步评估。评估完后，比如说孩子稳定了之后，医院可能还会建议他们再回到我们社区卫生服务中心继续治疗。”

下午3点多，张女士带着3岁的孙子在崔各庄社区卫生服务中心做完雾化治疗，准备离开。张女士说：“我们去过其他的医院，因为医院人太多，小孩比较多，而且有的症状比他厉害，也怕交叉感染。在别的医院拍的片子，结果说做雾化没有药，一问这有，就带他上这来了。这离家也近，比较方便一点。”

北京垂杨柳医院儿科雾化室，患儿边看动画片边治疗（央广网发 受访者供图）

晚上7点，垂杨柳医院住院部儿科病房，乔女士用排痰仪在儿子小熹的背上震动。

高捷说：“这是专门的排痰仪，比较均匀，孩子更能耐受。”

上小学五年级的小熹出现呼吸道症状后服药一周，症状没有缓解，然后前往医院就诊。到第二家医院才确诊感染肺炎支原体。

乔女士：症状有两周了。住进来今天是第四天。他非常幸运，那天正好有一张病床。

记者：看起来精神还可以。

乔女士：对，因为他退烧了，退烧了就会好一些。

记者：几年级了？

小熹：五年级。

记者：可能不少同学都“中招”了？你们班有多少人生病？

小熹：十几个。

记者：总共有多少个学生？

小熹：35个。

乔女士：他们老师给我们生病孩子的家长建了个群，每天发卷子，说今天讲的什么，给补一下。还在学习，反正就别落下，但是他状态要是不好就还是等一等。不能太“鸡娃”。

11月2日晚间，北京垂杨柳医院儿科门诊加开的输液室（记者白杰戈 摄）

垂杨柳医院儿科主任高捷介绍，今年秋冬的肺炎支原体感染与往年相比，患者人数更多，部分儿童病程较长，症状发展也比感染初期的复杂。

高捷说：“为什么有的孩子是反复感染，病原体在流行是一个原因，我觉得更主要的是孩子们可能没有很好的休息、护理，得到治疗的充分性可能也有关系。尤其是这波孩子大多是学龄期的孩子，家长怕耽误课。前一段时间特别明显就是中考体测，家长们特别焦急，‘我病好了要参加体测，否则的话要影响成绩’。所以有的孩子刚好一点，开始训练准备体测，一劳累，反过来过几天又加重了。”

崔各庄社区卫生服务中心的24小时值班电话，在深夜还会接到家长来电咨询。中心副主任孙丽表示，未来还将进一步完善“绿色通道”等流程，让就医更加便捷。

孙丽说：“作为社区卫生服务中心，我们是一个老的医院，医疗用地的面积还是比较‘寸土寸金’的。流程上怎么能够让急的孩子更早就医，让家长不那么焦虑，也是我们需要思考或者再去突破的地方。”

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