人“阳”了，保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名)，正在为保险赔付一事发愁。

不只是普普，不少新冠阳性患者也遇到类似经历：原本以为已经买了新冠保险，可以安心等待赔付，如今却发现赔付环节麻烦重重。而新冠康复的人在听到“阳性一次，终身拒保”的传闻后，也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。

抗原检测新冠阳性不给理赔

今年3月份，普普在某平台上购买了由太平洋财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”。保障内容显示，新冠病毒确诊津贴2万元，新冠病毒住院津贴6千元，新冠集中隔离津贴2800元等。

13日晚间，普普在家里自测抗原时发现阳性，于是拨打保险电话进行沟通。“理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还是无症状的确诊证明，以及胸透、血常规等各类材料原件，都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者，“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明，听说好多医院都不给开。”

普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付，必须CT显示有肺部感染才能赔付”，这让她愈发担心，“今天(14日)我又给理赔员打电话，但没打通。”

有医生诊断证明也无法进行理赔

在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明，也无法进行理赔。

据小琳讲述，年初购买了国泰出行保，里面包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔，并上传了核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料，但却遭遇拒赔，理由是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准，现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”

“就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示，“但我让医生开具时，医生明确回复我，开的诊断书都是有固定的模式和根据上级要求来写的，不能这么开，这也就形成了闭环。”

“之后我跟保险公司沟通时说，医生无法开这种证明，而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准，但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行，还让我问卫健委能不能开证明。”这让小琳直吐槽，“这么拖下去，等我病好了，他们要的证明材料我可能也无法提供了，他们也就不用赔了。”

截图自黑猫投诉。

不只是普普、小琳，记者注意到，在消费者服务平台黑猫投诉上，“新冠险”相关的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示，二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件，占财产保险公司投诉总量的24.22%。

理赔成功者：法院起诉，庭外和解

“最近我发了一个帖子，说自己新冠确诊保险终于赔付了，有几百个人问我是怎么理赔成功的。”星星(化名)向记者感叹，困在赔付申请环节的人真多。

在上海生活的星星今年4月份感染了新冠，随后经历了曲折的理赔过程，“最终是去法院起诉，然后庭外和解。”

在已有成功理赔经验的星星看来，“投保人想要理赔成功，还是需要材料完备，病状符合理赔条件，如果目前不好拿到材料，可以先和保险公司协商，协商不成再考虑诉讼。”

不过星星也说，“现实中很难协商，很多人没有保险代理，保险公司能赖一个是一个。”

“新冠险”纷纷下架

在保险产品“大家族”里，“新冠险”算是新险种。

此前，为满足市场需求，保险公司纷纷上线新冠保险产品，凭借投保便捷和保费低廉的优势，新冠隔离保险在各大平台销量暴增，成为互联网保险市场上的“网红产品”。后来，受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使，新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。

近日，星星发现，“疫情平稳的时候全都是‘新冠险’，现在又开始全网下架。”

中新财经记者14日登录某平台，已搜索不到太平洋“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险”、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。

在另一平台，记者搜到“疫安心·防疫保”，但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故，保额为25万元。

至于小琳提到的国泰出行保，记者注意到，目前支付宝平台上的国泰产险新的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故，保额为50万元。

对于近期“新冠险”纷纷下架的现象，对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示，“主要是现在疫情防控措施放宽，‘新冠险’风险激增，保险公司‘避险’所致。”

“很多公司推出的‘新冠险’很便宜，理赔条件也很宽松，但在理赔上出现了不少问题。”一位保险从业人士告诉记者，“‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理，保险公司赔钱，另一方面是因为监管上清理了一部分。”

新冠阳性后不能再买重疾险？

最近，保险圈有传闻称，新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据北京商报报道，有保险代理人员表示，“只要核酸阳性一次，客户终身拒保”“如果得了新冠，重疾险直接拒保”，极力推荐要在“阳性”之前，配置好重疾险、医疗险等健康险。真实情况是否是这样？

“还是要分情况看，无症状感染者和轻症影响不大，痊愈后符合相关条件就能购买，如果是重症，可能会有影响。”前述保险从业人士表示。

王国军也认为，新冠阳性时风险增大，这种情况下保险公司可能选择暂时不签单，但“阳转阴”后应该不会拒保。

14日，记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险，在投保过程中，并未遇到新冠阳性无法投保方面的限制。

近日，北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》，要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种，保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险。

北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示，未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此，即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况，随着保险的发展，也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求。

栏目主编：秦红 文字编辑：程沛 题图来源：IC photo 图片编辑：曹立媛

来源：作者：中国新闻网

网友看法

1、网友秋末v别离：先不说你拒不拒保，要问问有多少人还相信你，愿意找你投保才行

2、网友侃村里村外：说保险公司就是骗子，卖保险的还一万个委屈[捂脸]

3、网友爱幻想的考儿：当时给我女儿上保险的时候，业务员说了，我选的消费型险，医保赔付的部分，他们赔付。医保不赔付的，他们不赔付。然后医保赔了，他们就不赔了

4、网友岩茶100：保险公司只想着趁机捞一笔，没想到阳性来势汹汹。保险公司这么没有诚信，保险还卖的出去吗？

5、网友人性凉薄很正常：拒赔这事再次给买保险的人又上了一课，评论区的网友说的没毛病，除车险外的保险都不靠谱。

6、网友进取付姐：业务员找你买保险的时候，死的说成活的，要真正出事了再找业务员，他们会告诉你，不管他们的事，赔付是窗口的事，保险就是一个坑

7、网友财经老司机16888：太平保险的，确诊赔2万，正在维权中。。

8、网友欣：不要相信保险，收百姓的钱没有论和条件，百姓你要保险公司理赔，条件千万条。

9、网友情感与生活9w8D：保险千万别信，等理赔时，那比西天取经还难。

10、网友天凉好个秋168109674：保险公司太坏了，理赔难，而且后面不买了退钱的话最多退一半都没得，我就上当亏了四五万，永远不会相信保险公司了

11、网友学鲁迅从医习文：关于保险，可以一句话概括：除了车险，其他都是智商费！[灵光一闪][机智]

12、网友孤魂274576833：我感觉保险公司就是骗子！

13、网友豁达张胖胖：我的新冠保险赔了钱的轻症1000元。

14、网友陌上小屋：政府给免费治疗的时候他们推出这种保险，现在可能不免费了，就各种理由拒赔，就像意外险一样，死了才赔，没多大意义

15、网友别林斯基诺娃：我今年六月份买了张国立代言的众安保险，每个月才两块多，不知是不是靠谱[捂脸]

16、网友王印春律师：本律师认为，对于“阳性过一次”的投保人，保险公司不能一概拒保。绝大多数阳过的人没有后遗症，没有增加罹患重症的风险。对于阳过后完全康复的如果拒保重疾险等保险，可以向银保监会举报投诉。同时对于大部分保险公司来说这也是个开拓业务的机会，别人不保，我来保，反正又不增加风险。

17、网友奇妙火车Z8：怪不得疫情放开之后我看不到朋友圈卖保险的得瑟这个险种了，不然朋友圈早就被卖保险的霸屏了[捂脸][我想静静]

18、网友可靠天空eQ：保险公司条款就是和老百姓搞文字游戏，付钱容易索赔困难，从来不买保险

19、网友冰淇淋009：还有这个险种呀？保险公司真是与时俱进。