央广网北京3月3日消息 2023年2月22日，北京疾控中心发布最新疫情周报，目前季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，2月13日-2月19日，报告病例数排名第一的为流行性感冒，超过新冠病毒感染病例，较前一周上升91%。其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感占1%。

什么是甲流？如何判断是普通感冒，还是甲流，新冠？如何用药？对此，解放军总医院第二医学中心疾病预防控制科杜英臻给出详细解答。

什么是甲流？甲流病毒怎么传播的？

甲流是甲型流感病毒的简称。流感病毒每年造成的影响很大，特别是甲流，每个季度会造成大概8%的全球人口感染，据WHO统计，全球每年大概有10亿人口会感染到甲流，其中300万-500万人可能出现重症，造成的相关死亡病例可达29万-65万。

甲流又根据病毒表面上的两个蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)抗原性不同进一步分成不同的亚型。H抗原有18种，N抗原有11种。两个可以排列组合，形成甲型流感的亚型，比较常见的H1N1,H3N2。

甲流的传播和新冠类似，主要通过飞沫传播，所以戴口罩还是有帮助的。

如何判断是普通感冒，还是甲流，新冠？

普通感冒以喉咙痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽为主。甲流一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39℃-40℃），除上呼吸道症状如咽痛、咳嗽以外，还伴畏寒、头痛、关节肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，偶有呕吐、腹泻等症状，比例比较小。

新冠病毒感染上呼吸道的症状、部分全身症状与流感类似。新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎等症状，这些症状在甲流感染中相对少见。

甲流和新冠共有的症状比较多，无法通过症状来确诊，区别到底是何种病原体感染，还需要使用抗原检测和核酸检测。

甲流、新冠会叠加吗？

越来越多的证据发现，甲流、新冠可以同时被感染。

目前，我国大部分人群都对国内流行的新冠亚型有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，不必过多担心。即使同时感染两种病毒，对于非高危人群来说，只要免疫系统正常工作，发生危重症的风险微乎其微。

奥司他韦有必要囤吗？

甲流可以使用抗病毒治疗，抗病毒药物黄金用药期为出现流感症状后的48小时内，越早效果越好。但盲目服用奥司他韦、囤药没有必要。

1、首先，我们要明确甲流治疗的目的是：改善发热、控制症状，缩短病程1-2天，降低并发症、降低死亡风险。但对大部分身体健康没有较高流感并发症的人来说，甲流是个自愈性的疾病，只需要把症状控制好，大概3-5天自己就会好了，并不是所有人都需要抗病毒治疗。

2、谁需要接受抗病毒治疗：65岁以上、两岁以下儿童，有基础疾病如：哮喘、心血管疾病、肺部基础疾病、血液疾病、肾病、肝病、体重偏重、免疫力低下或长期口服免疫抑制剂的人群，这些人为流感并发症高危人群才需要抗病毒治疗，购买奥司他韦以早期用药，也未尝不可。但囤药或抢购完全没有必要，因为对于大部分普通人并不需要，普通人只需要控制症状就可以了。

3、是药三分毒，奥司他韦等抗病毒药物有肝、肾毒性，为处方用药，请勿自行购买并擅自服用，更没必要囤药。自上市以后奥司他韦总体安全性良好，最常见的副作用是胃肠道反应，也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐、瞻望等，仍然建议家长们密切观察儿童服用奥司他韦后是否有异常行为。

4、不要擅自停药。医生开了5天的剂量，就要把5天的剂量全部服用完毕，不要因为2天后症状好转就擅自停药。因为症状减轻并不代表病毒被完全消灭，剩余的病毒会再次繁殖，导致再次治疗效果变差。

甲流来袭如何有效预防？

①提前接种流感疫苗；

②正确佩戴口罩并及时更换；

③勤洗手、消毒，尤其在接触陌生人或触碰公共设施后；

④尽量减少或不前往人群密集处，与出现流感样症状的人保持1米以上的距离；

⑤保持居住环境空气流通；对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒；

⑥保证营养摄入，适当锻炼增强身体素质，提高免疫力，如出现感染则要保证休息，康复3-4周后再进行运动；

⑦出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，减少疾病传播。

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