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市民宋女士通过今日头条上海频道“头条帮忙”#头条帮忙#入口向“新民帮侬忙”反映，她在医保定点零售药店购买双黄连口服液，药店售价82元，是互联网药店售价的差不多3倍。对此，姚女士很是不解，“同一种药，线上线下的价格怎么差了这么多？”

新民晚报“新民帮侬忙”记者经过调查后，相关部门给出了明确解释。同时，对方回应：该药已被纳入上海中成药带量采购目录，即将执行“对折”新价格。此外，医保局已在抓紧研究将互联网药店纳入医保支付的范畴。

线上线下

价差明显

宋女士告诉新民晚报“新民帮侬忙”记者，最近她在龙柏一村一家医保定点零售药店的医保窗口，用医保卡购买了双黄连口服液，单价是82元。

单价是82元

后来宋女士意外发现，这种药品在互联网药店的售价“便宜了很多”。宋女士购买的双黄连口服液，厂家是河南太龙药业股份有限公司，规格20毫升×10支。而新民晚报“新民帮侬忙”记者在互联网药店看到，同厂同规格的药品售价竟只有20多元。比如：在美团买药App上，多家店铺的售价都在27元至30元不等；天猫也有售卖，甚至还有比27元更低的。

网上价格‬

采购药价

可以参考

宋女士纳闷，这款双黄连口服液，是医保目录里的药品，什么价格才更加合理呢？

新民晚报“新民帮侬忙”记者登录随申办市民云App，进入“医院药品采购查询”栏目，键入关键字“双黄连”，出现多条有关双黄连口服液的记录，其中厂家是河南太龙药业股份有限公司的有3项，但规格都不是20毫升×10支。一种是儿童型，另两种规格是10毫升×6支和10毫升×12支。根据查询说明，可以明确近30天内规格20毫升×10支的双黄连口服液没有采购记录。

太龙双黄连口服液

但上述两种其他规格的“太龙”双黄连口服液的价格，还是可以拿来参考的。新民晚报“新民帮侬忙”记者首先选择10毫升×6支的规格，多家医疗单位的采购记录都显示，采购参考价是25元；接着选择10毫升×12支的规格，参考价统一为50元。60毫升25元，120毫升50元，那么20毫升×10支（即200毫升）药店卖82元，看上去是合理的。

事实上，宋女士去的这家医保定点零售药店，双黄连售价82元还算卖得“便宜”的。新民晚报“新民帮侬忙”记者从本市另一家大型连锁药店了解到，该公司销售的“太龙”双黄连口服液（同样是规格20毫升×10支），根据“上海市医药采购服务与监管信息系统”备案价，执行的销售价格是91元。上海医药管理部门规定，零售药店可以加价一定比例销售集采平台药品。

基本可以这样判断：如果参照上海医疗机构的药价，药店销售这款“太龙”双黄连口服液，不管卖82元还是91元，应该都未突破规则，在合理范围之内。

药店药价

允许上浮

市民获取药物，主要有三种渠道：医院、药店和互联网药店，三者运营模式各不相同。而三者的药价又是怎么定出来的呢？为何会存在差异？

新民晚报“新民帮侬忙”记者调查发现，随申办市民云App“医院药品采购查询”栏目，能够查询到的是上海医保定点医疗机构的药品采购价格情况。该栏目的查询范围，是医保目录内的药品；信息来源是上海医保定点医疗机构近30日上传“上海市医药采购服务与监管信息系统”（阳光平台）的数据。新民晚报“新民帮侬忙”记者注意到，该系统能查到的，是“医院”而非“药店”的药品采购情况。

依照医药管理规定，医保定点医疗机构采购药品，与药厂议定价格后，必须在“阳光平台”上下单，且议定价格与订单价格必须一致。鉴于国家对医院有“零加成”规定，根据医院的药品采购价格，就可以推算出销售价格（与采购价格相同）。

而药店是盈利性的商业机构，其采购药品具有自主权，无需在阳光平台上下单；所售医保目录内的药品售价，可比医院药价上调一定比例，但必须上传“上海市医药采购服务与监管信息系统”并遵守。阳光平台不负责也不掌握药店对药品的采购和定价，但报备、监督医保药品的销售价格。

而互联网药店以市场方式运营，药品不纳入医保，市民买药均是自费，阳光平台暂未对其采购，药价也没有纳入管理。

由此可见，药店之间，因进货渠道的不同，同一款药的售价的确可能不同；而扩展到药店和互联网药店，因运营成本、渠道不同、补贴差异等，更有可能出现价格落差。互联网药店还可以不惜成本制造低价“爆款”拉动销售量和关注度。同一种药在药店的售价高于互联网药店，是完全可能出现的情况。

量采新价

即将执行

宋女士表示，双黄连口服液药店不管卖82元还是91元都不算违规，这个“道理”她听明白了，但互联网药店通常卖得就是便宜，对此她始终无法释怀：医保定点零售药店的药价，价格是不是也能低一点？

上海市医疗保障局向新民晚报“新民帮侬忙”记者答复：自2015年国家取消大部分药品的行政定价以来，上海按照国家要求，坚持以市场定价的基本原则。药品价格，无论在医疗机构还是在药店，均为医疗机构、药店与生产企业议定产生，阳光平台通过技术手段，确保供需双方在公开透明的情况下议定价格。

同时，医保部门始终保持对相关药品实际销售价格的监测，一旦发现价格异常，将对该药品供货渠道、同种药品外省市销售价格、该药品在上海不同医院不同药店以及互联网渠道的销售价格进行核实，并在此基础上开展约谈，提醒供需双方议定合理的售价。

而针对新民晚报“新民帮侬忙”记者采访函中提及的“太龙”双黄连口服液，已于今年8月纳入上海中成药带量采购目录，目前公示的中标采购价格为：10毫升×6支规格的为11.25元，10毫升×12支的为22.5元。预计10月份，相关价格将在上海医保定点医疗机构执行。

官方公示

上海市医疗保障局透露，为方便广大市民通过互联网配药，医保部门正在抓紧研究将互联网药店纳入医保支付的有关工作。

帮侬忙工作室

策划 | 钱俊毅

文字 | 陈浩

图片 | 受访者

编辑 | 钱俊毅 姚储杰

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网友看法

1、网友夜空中最亮的星SWZ：药店比厕所多，说明啥？！

2、网友周周周而复一周：一直都不明白，物价局的存在意义是什么？？

3、网友啥叫该字名：说了半天还是不明白，4倍的差价去哪了？

4、网友洞悉君：这个我有发言权，因为我经常在网上买的，网上很多药价格只有实体药店的一半甚至更少，我在益丰大药房买朗迪钙，同厂家同规格益丰大药房卖80多一瓶，我特地在网上买一瓶来对比，39.8元，从口味到松脆程度完全一样的，我从此再不到益丰大药房买药了

5、网友远见卓识饼干ts：都说最该查的是医院，其实最该查的是社保局

6、网友天猫食品旗舰店：药品是个炒鸡大蛋糕，估计它们很快会推出政策不允许网上卖药了，可怕

7、网友缘来如此24727：我是基层的医务人员，也有这方面疑惑，美林，常用的退烧药，我单位卖12.93，一次小孩突然发烧，家里的已经开了，过期了，买一瓶，39.0多，问医保，也是正常操作，我就不懂，这差距咋那么大呢

8、网友gu蛟龙入海：感谢头条消息，我买到囯企雷允上出售河南太龙双黄莲口服液是91元，在国大复美大药房是57元，都是刷医保卡的，后来打12345投诉，市场监管部门回复是明码标价，售价与标价－致，未违反相关法律法规。那请问在疫情期间，某药店加价卖口罩为什么要罚款？他也是明码标价．．难道要百姓买药也要象去小菜场一样，去比价格？

9、网友二老鉄：这篇文章推送太巧了，我上周日在上海曹路医保点，一盒哈药三精葡萄糖酸钙口服液要价46元，而一模一样的药在网上16.8元。真敢要价啊！

10、网友你是爱斯基摩：我是一个老农民交过公粮，开山造田开路修水吧，修公路，无所不敢，无所不能。我现在很好，每月184农民的养老金。如果按照我的年龄，如果在政府部门，到现在退休下来，最少有1万的工退休金 现在只能每月184，我也感觉很满足了。我没有国家的政策，我一分钱都没有。因为我没有参加社保。我还了几十年的公粮啊。还有余粮。还有三超粮.同人不同命。同天下不同待遇.

11、网友北风之恋HX：昨天早晨女儿腹痛，上吐下泻。家里有肠炎宁，给她服用了三颗，担心影响白天上课，感觉应该再吃点消炎药。去了药店，说了一下情况，服务员给我推荐了四种药:小快克、耳猴环消炎、小柴胡、藿香正气水。让我把这四种药加肠炎宁一起给孩子吃。哎！没法说

12、网友葫芦僧判葫芦案：其实老百姓啥都知道，只是没办法而已，解释啥的，显得多余

13、网友正直精灵00：我是开诊所的这种太龙双黄连口服液，进价16.5元零售价20元一合[捂脸]

14、网友直爽星辰0：这个问题我有遇到，生脉饮在医院是70多元一盒，然后天猫上买只有10多元，就是搞不明白为什么价格会差这么多，我咨询了医院的药房医生，回答我是进货渠道不一样，我在想，同样的产品为什么就差这么多的价格？

15、网友聪明韦家阿妹：因为线下可以刷医保，线上自费，自然便宜很多。从这一点也不难看出医保的利润分配是多么可观

16、网友白云ABC：真的，国家该管一下了，药房卖药完全是暴利，

17、网友用户6667220715046：政府的为什么比私人的买得贵值得研究研究。

18、网友互关能量哥：你到医院，医生先问报不报销，你要是说报销，那就是一个价，你要是说不报销那就又一个价。到最后结果是报不报销都是一样出一样的钱。 比如说你要是在医院买药50元. 报销后的药是30元，你自己到天猫或者京东买只需20元还包邮，我就想不明白这是咋回事？

19、网友珊瑚海lxl：在药店买了盒皮肤用药，刷医保卡68，在网上买只要17.5，太黑了

20、网友安逸帆船0S1：这么说吧，我们单位采购一辆扫路车要八十多万，还是通过公开招标，而私营企业老板也买了同样的一辆只要三十多万，说明了啥？