近日，网络上流传着一张关于科兴感染效率的数据图，图中表示，根据香港第五轮疫情的最新数据，科兴预防奥密克戎的有效率较低，即使是已接种第三针，在接种后14日，防感染的有效率仅为36%，而6个月后，仅剩8%。

那么，事实真是如此吗？

这并非真实统计数据

通过溯源我们发现，这张图最早见于今年2月，香港调查性新闻通讯社《传真社》所报道的一项香港大学疫情发展模拟模型，数据内容为模型推算结果，并非香港社会的真实统计数据。

2月10日，港大公共卫生学院发布了第五波疫情发展模拟模型【1】，其中通过不同医学研究的数据，推算了各疫苗组合于不同时期的有效率。研究估计，接种第三针科兴疫苗第14天的预防奥密克戎变种病毒感染有效率为36%，6个月后跌至8%。

那么，真实情况如何呢？

根据香港12月23日公布的疫情数据，在第五轮疫情中（2021年12月31日至2022年12月21日），香港累计感染232万人，超过704万人已接种至少一剂疫苗，有62.7万人已接种第四剂疫苗。

以粗略的计算来看，接种灭活疫苗与mRNA疫苗，在感染占比上无较大差异。

以接种第四针后的感染占比为例，接种灭活疫苗的平均感染占比为11.97%，而接种mRNA疫苗的感染占比为8.99%，两者相差2.97%。这一差值随着年龄增加而减少。在80岁以上群体中，两者的感染占比仅相差0.93%。

并且，随着接种疫苗剂数的增加，预防感染的有效性有所增加。

防感染灭活效果略低于mRNA疫苗

尽管实际感染率上两者无较大差异，但从预防感染的角度来看，灭活疫苗防感染的有效性的确低于mRNA疫苗。

根据香港大学公共卫生研究院今年11月发表的论文【2】，该研究通过对香港5310名受试者的血清调查，来分析复必泰和科兴新冠疫苗的有效性。

研究发现，同样接种了三剂疫苗，在接种后的7天后，灭活疫苗的有效性（31%）略低于mRNA疫苗（47%）。

两者的有效性都随时间推移而递减，皆为短期有效预防新冠。

但相较之下，灭活疫苗有效性周期较短。

mRNA疫苗抗体在血液中保留有效浓度的时间较长，经过104天后有效性衰退一半。而灭活疫苗的半衰退周期为40天左右。

有效性的强弱或与疫苗所采用的技术有关。

mRNA疫苗含有病毒的信使核糖核酸（mRNA），其工作原理是向宿主细胞发送指令以复制刺突蛋白，使免疫机制能够及时产生抗体，应对病毒。而灭活疫苗是通过注射完整的、被杀死的病毒副本，使其无法复制而不引发疾病。

两者使用的技术不同，因此产生的有效性也有所差异。

防重症及死亡效果灭活疫苗同样显著

尽管在防感染有效性上有所不足，但在预防重症与死亡上，灭活疫苗的效果与mRNA疫苗旗鼓相当，甚至更胜一筹。

根据新加坡国立大学医学院今年11月发表的论文【3】，尽管灭活疫苗所引导的抗体反应不如mRNA疫苗，但灭活疫苗能够引发针对病毒上不同蛋白质的广泛免疫反应，对于对抗重症感染更有效。

研究发现，相较于其他类型的疫苗，灭活疫苗更易产生针对病毒蛋白的T细胞反应。灭活疫苗会刺激名为CD4 T的细胞，当它识别病毒抗原时，会释放成为细胞因子的化学物质，以帮助激活其他类型的免疫细胞。

负责该项目的安东尼奥·贝尔托莱蒂教授表示，由于奥密克戎免疫逃逸能力较强，相较于抗体，T细胞在改善疾病方面更有效。

从实际数据来看，在香港本轮疫情中，总个案死亡率（或者统称总病死率）为0.71%，未接种疫苗者感染新冠病毒而病死的机率是2.87%。接种一针科兴疫苗的病死率为1.25%、两针为0.31%，三针则为0.04%。

换言之，不接种疫苗的人群比打三针科兴疫苗的病死率高出71.8倍。

而根据香港大学公共卫生研究院今年7月发表的论文【4】，在接种3针后，灭活疫苗对于预防重症、死亡的有效率都超过95%。

从平均值来看，灭活疫苗与mRNA疫苗无异。在预防重症上，灭活疫苗的有效率为97.23%，仅比mRNA疫苗低了1.18%；而在预防新冠死亡上，两者有效率皆达到98%，差距仅有0.45%。

甚至在部分年龄段上，灭活疫苗的有效率优于mRNA疫苗。例如，在针对80岁以上人群而言，在灭活疫苗在预防重症与死亡的有效率上都高于mRNA疫苗。

而根据智利卫生部今年2月发表的论文【5】，灭活疫苗对于预防儿童、青少年的重症同样有效

研究发现，对于6至16岁的儿童、青少年而言，两针灭活疫苗的防住院有效率为91%，置信区间在87.8%至93.4%；而防重症（即住ICU）有效率为93.8%，置信区间在87.8%至93.4%。

整体而言，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，加强针接种可以对新冠病毒的感染提供实质性保护，包括轻微和无症状病例。

尽管目前我国针对新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，但“保健康、防重症”依旧是防疫重心，而继续推进疫苗接种，特别是老年群体疫苗接种依旧十分必要。

相关论文：

【1】港大醫學院簡報2019新型冠狀病毒病第五波疫情發展模擬模型

【2】Lau, J. J., Cheng, S. M., Leung, K., Lee, C. K., Hachim, A., Tsang, L. C., ... & Wu, J. T. (2022). Population-based sero-epidemiological estimates of real-world vaccine effectiveness against Omicron infection in an infection-naive population, Hong Kong, January to July 2022. medRxiv.

【3】Lim, J. M. E., Hang, S. K., Hariharaputran, S., Chia, A., Tan, N., Lee, E. S., ... & Tan, A. T. (2022). A comparative characterization of SARS-CoV-2-specific T cells induced by mRNA or inactive virus COVID-19 vaccines. Cell Reports Medicine,3(11), 100793.

【4】McMenamin, M. E., Nealon, J., & Lin, Y. (2022). Vaccine effectiveness of one, two, and three doses of BNT162b2 and CoronaVac against COVID-19 in Hong Kong: a population-based observational study (vol 22, pg P1435, 2022). LANCET INFECTIOUS DISEASES,22(9), E239-E239.

【5】Jara, Alejandro, et al. "Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Children and Adolescents: A Large-Scale Observational Study."

栏目主编：张陌、尤莼洁

来源：作者：连俊翔 徐嘉滢

网友看法

1、网友坐看云起62492733：网上好多说没打疫苗的症状比打了疫苗的轻，这是真的吗？

2、网友行空vv：原来的报道说科兴是75%左右的有效率啊？现在怎么回事？

3、网友奥菲小熊：我打的科兴三针疫苗，现在感染新冠病毒已7天，肺部感染

4、网友晚霞3546：我和老公三针科兴，儿子三针北京生物，老公最先发烧，两天后我被感染，我症状最重，说不出话，浑身疼，反复发烧，老公四天后好转，儿子发烧一天就恢复正常了，也许与自身抵抗力有关吧。

5、网友Smile：我打的三针科兴疫苗，症状并不比没打疫苗的老公轻

6、网友枫林残忆666：老天，我三针都是北京科兴的，我该怎么办[流泪][流泪][流泪]

7、网友聪明的奶酪d7：因人而异吧！三针科兴，没羊。已经打了第四针吸入式新冠疫苗。

8、网友全屋家电解决方案阿明：专家：奥密克戎90%是无症状感染者（结果90%都症状明显） 专家：疫苗预防重症有效（结果白肺重症在增加） 专家：灭活疫苗与MRNA疫苗效果一样（我们可以相信吗？）

9、网友朱初二：我三针科兴，第一轮就放倒了

10、网友D咔mi耍：我妈两针北京生物一针成都生物，上周五第一个阳；我老公一针北京生物一针长春生物一针科兴昨天第二个阳。剩下我两个儿子是两针长春生物，我和我爸是三针科兴，我们四个人目前没事，看下一个是谁。全家人六口人在家是无防护共同生活的。

11、网友魔法原野dN：疫苗防重症不是防感染的

12、网友诗意花猫u：三针科兴，因打麻将阳了[捂脸]除了发烧最高38.8度没有其他症状，没吃退烧药只喝感冒淸热颗粒，第三天体温36度，出现咳嗽流鼻涕打喷嚏，到私人诊所拿药吃一顿症状减轻，我觉得跟疫苗没有多大关系，应该个体差异和毒株有关系

13、网友liqin710：科兴是那个厂出的，是北京生物吗？

14、网友无所事事瞎逛：三针科兴，这个月15号阳的，反复低烧，发冷，喝热水泡脚，穿着羽绒服戴着围巾和帽子还烤火啥的全上了就是不出汗，浑身酸痛头痛头晕，走不了几步路就喘。20号就以小阳人身份被单位召回上班，一直加班到今天。这几天就是咳嗽，其他症状没有了，感觉比以前容易累些。

15、网友仁爱书签Y：三针科兴，目前我依然没阳，估计已经进入8强，争取进入决赛圈[呲牙] 其实我是严格遵守防疫措施，出门双层口罩和一次性手套，随身携带酒精湿巾。人群聚集地不近，尽量不参加聚会。保到今天还是不怕麻烦的缘故，不容易啊……

16、网友shelly：打了科兴，至今没阳，不知道是否和疫苗有关

17、网友鹏城田哥：说打了科兴疫苗这次感染奥密克戎痛苦得要命，而打北京生物就没事的，基本上都是片面的、以讹传讹的，因为大把打了北京生物也很痛苦，而打了科兴没啥感觉的，还是因人而异，跟疫苗没啥关系。

18、网友醉花阴y：三针科兴，不发烧嗓子不疼，头晕恶心呕吐很厉害，后背肩膀疼睡不着觉，持续四天后缓解，心脏早博频发，现在10天，有时会头疼，不知道是不是阳

19、网友北望海峡：我身边的几个阳性，三针科兴的两个人，一个青年五天退烧至今在咳，另一个快退休至今卧床。我和我家人两针一针生物一针科兴，三天退烧至今在咳。另外两个朋友没打疫苗，睡一觉退烧，五天后痊愈上班去了

20、网友1大威天龙1：我三针科兴，阳性，星期六晚上头疼开始，星期天躺了一天，星期一就上班了，头疼，嗓子疼，痰多，没有发烧，吃了两颗布洛芬其它正常。。今天第四天，胃口大开。。娃的爹发烧，全是酸疼，今天还在家歇着呢。。