VIP财经

医保新规今日在广东正式实施

来源:广州日报 时间:2025-01-04 10:04 阅读

咚噔~

手机聊天群发来消息……

咦?

爷爷也能刷孙子女的医保卡啦?

没错!

据央视新闻报道,截至2024年12月9日,全国所有省份均“官宣”医保“家庭共济”范围扩大至近亲属,这意味着职工的配偶、父母、子女,以及兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孙子女等近亲属,都可刷职工的医保个账资金来看病买药。

更重要的是,从今天起(2025年1月1日),该项医保新规在广东正式实施,有效期为5年。

什么是医保家庭共济?

家庭共济账户怎么用?

……

一文让你读懂。

*什么是医保家庭共济*

医保家庭共济,是指职工医保参保人员(共济人)可以将自己医保个人账户资金,用于支付家庭成员在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用。根据规定,被共济的家庭成员需要参加基本医保。

通俗来说,就是职工医保参保人可用医保卡个人账户里的钱,帮家人看病买药“买单”。不过,需要注意的是,医保卡个账的钱可以共用,但医保卡不能共用。

另外,家庭成员在看病或买药时,哪些能报销、能报多少,还得取决于他们具体参加的医保制度,参与了什么制度,就享受什么待遇。

*哪些缴费可使用共济账户*

家庭共济账户的资金可谓用处多多。包括:

支付医疗费用:可用于支付家人在定点医疗机构就医时产生的个人负担费用,包括门诊费用、住院费用、门诊特殊病种费用等。

购买药品和医疗器械:可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的由个人负担的费用。

缴纳医保费用:可用于支付家人参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,以及购买政府指导的惠民型商业保险。

预防性免疫疫苗接种:可用于支付预防性免疫二类疫苗的接种费用。

*家庭共济账户≠亲情账户*

我已经为父母、孩子办理了亲情账户,还需要特地办家庭共济账户吗?请注意,亲情账户不等于家庭共济账户。

亲情账户,是在挂号、买药、结算时帮助家人展示电子医保码,解决的是不用携带“实体卡”的问题,也就是“卡”是家人的,花的钱也是家人的医保额度。

因此,如果只通过医保电子凭证绑定“亲情账户”,不能直接使用家庭共济资金,还需要办理家庭共济账户,邀请亲属加入共济关系。

如何更好弄懂这个新规

我们来看看小李一家

↓↓↓

问题一

“家庭共济账户”可用在什么地方?

↓↓↓

问题二

被共济人能使用共济人的医保卡挂号吗?

↓↓↓

问题三

如何使用“家庭共济账户”进行支付?

↓↓↓

问题四

“家庭共济账户”能全国范围内跨省使用吗?

↓↓↓

*这样办理so easy*

开通家庭共济账户好处不少,那要如何办理呢?

答案是:可线上或线下。

以“粤医保”为例,职工医保参保人员(共济人)可微信搜索“粤医保”小程序→点击“医保亲情账户”→点击“我的授权”→点击“添加家人”→填写“被授权人信息”→上传身份证、户口本、承诺书等相应资料。

操作指引:共济人如何授权近亲属使用家庭共济账户

绑定成功后,被共济人可进入微信“粤医保”→点击“医保亲情账户”→选择“我可使用”→点击“刷医保码”(绑定成功后首次刷码需共济人完成人脸验证),进行刷码使用。

操作指引:被共济人如何刷码支付

对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可在线下医保大厅办理。

*医保家庭共济范围不断扩大*

近些年,职工医保个人账户得到不断深入改革,个人账户共济范围实现逐步扩大——从市内扩大到省内,从直系亲属扩大到近亲属,以及从省内扩大到全国跨省。

国家医疗保障局表示,接下来,计划用一到两年时间全面实现医保个人账户跨省共济。

知多D:社保卡的金融功能

你知道社保卡还有金融功能吗?

加载该功能后,社保卡就可作为普通的银行借记卡使用,具有现金存取、转账、消费等功能,可支持各类缴费和待遇领取,包括社会保险缴费、人事人才考试缴费,社会保险定期待遇和一次性待遇领取、就业补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取、惠民惠农财政补贴资金领取等。

需要提醒的是,该功能可以随时办理激活,且无论激活与否,都不影响正常使用社保卡原有的社保功能。

如何激活呢?根据银行监管的有关规定,需要本人持有效身份证件和社保卡,前往卡面所标明的社保卡服务银行的柜台办理,同一银行的全国网点均可办理激活。

这项医保新规

你学会用了吗?

参考资料:人民日报、央视新闻、广州日报以往报道、人力资源和社会保障部官网等

统筹/陈婷婷

文、海报/叶碧君

广州日报新花城编辑:叶碧君

网友看法

1、网友亲切葡萄z0:刚刚达到高潮、又泄气了、每月七十八元、还给爷爷用、爷爷没叁加医保、还不能用、只有自己买药、给爷爷吃、还不能让医保知道。

2、网友柳月春晓:我觉得奇怪,医保的医院开的药比药店、淘宝都贵?医药谈判代表一直在与药商谈降价吗?我这个月去社区医院看病,一瓶肠胃药102元,我专门到淘宝大药房买同品牌同厂家同款产品才38元,是哪里出了问题?

3、网友CC181184844:晒气,羊毛出在羊身上

4、网友风和日丽48523112:看到老百姓医保帐户还有小小钱剩,也要想尽办法压榨出来[呲牙][呲牙][呲牙],这就是广东政府为民办好事的意义[发怒][发怒][发怒]

5、网友淡泊申士:前题是,个人账户里得有钱;事实是,门诊共济后,个人账户每月返款被强行扣走四分之三(75%)以上,剩下的几十块钱自己买药都不够,拿什么去“共济”?画饼充饥!说的比唱的好听!

6、网友蓝色铅笔盒:有什么用 用的还是自己医保卡的钱 又不是看病可以共享

7、网友快装集成墙板碳晶板:社区医院买过一种药贴,80元一盒可以报销90%(一年2000额度),淘宝上12.8元,不知道是什么问题[笑哭]!

8、网友时空切换:光说“职工医保”,为什么不说“居民医保(新农合)”是否适用????

9、网友时来运转之好运满满:自己都没一点,够共计给谁的

10、网友冬火夏冰ok:普通老百姓:每月有多少钱供济呢?请问:自己夠用的能有几个人呢???

11、网友闲云野鹤178287366:自己的钱给亲人用还用你批准吗?

12、网友正义凛然火车Ir:如果孩子在外地,我们在老家,孩子的医保卡可以用吗?

13、网友用户8525412708313:医保返款就这么点钱,共济范围扩大了能够用吗?这个政策能维持多久?

14、网友雪中梅花暗香来:关键是医保里的钱付费后,是否按比例报销?

15、网友向日葵143962272:这叫人说什么好呢? 少的可怜的那一点钱,还‘’家庭共济‘’?

16、网友Zh666丶:就觉得搞笑 一个月才几个钱

17、网友暴走的板栗:首先就是儿童药不让划医保了,是不是可以根据用户的用药情况具体规定以下,年轻人的个人余额本来就少,想给孩子买药,也不让统筹,感觉一刀切了, 再次就是新年起,处方药不让统筹,必须持医生的处方去购少量的药,家里两个老人都是慢性病,在农村,自己也没法去医院弄,一次给开个一盒,处方有效期是有限的,年轻人感觉有点难,

18、网友开心的欢欢很欢乐:根本不用绑定。出示卡直接刷即可

19、网友因我如更美丽:那不是也用自己的钱

20、网友闲人真挺忙1:这点钱不够做ct的

联系我们

在线咨询:点击这里给我发消息

微信号:79111873

工作日:9:30-18:30,节假日休息